Наверняка, многие из читателей изумятся – «Нам бы эти проблемы…» и будут совершенно не правы – существенный дефицит веса, как это странным не покажется, более опасен для здоровья, чем полнота либо даже ожирение. В 2005 г в «Журнале американской медицинской ассоциации» (JAMA), была опубликована статья коллектива авторов под руководством доктора Flegal – ведущего специалиста Национального Центра Статистики Здоровья и Центра Контроля и Профилактики Заболеваний США, убедительнейшим образом подтверждающая этот факт.

Доктор Flegal проанализировала зависимость между показателями смертности и массы тела у жителей США, распределенных на три возрастные категории: 25-59, 60-69 и старше 70 лет, а также на группы в соответствии с показателями индекса массы тела (ИМТ): дефицит веса (ИМТ менее 18,5), нормальная масса тела (ИМТ 18,5-24,9), избыток веса (ИМТ 25-29,9), ожирение (ИМТ 30-34,9)  и выраженное ожирение (ИМТ более 35). 

Оказалось, что между показателями смертности  и ИМТ существует U- образная зависимость. Авторы, взяв за единицу показатель смертности у людей  с нормальной массой, выявили, что он наиболее  высок   у людей с дефицитом веса: для указанных выше возрастных групп он составил 1,38; 2,3 и 1,69, соответственно. Примерно такие же величины оказались и у людей с выраженным ожирением: 1,83; 1,63 и 1,17. Закономерность эта характерна и для населения других стран. 

Похожие результаты были получены и на Тайвани в ходе исследования, организованного Департаментом семейной медицины, Тайвань и  Центром исследования ожирения, Нью-Йорк, США. Авторы обследовали 58738 мужчин и 65718 женщин в возрасте старше 20 лет  в течение 10 лет, начиная с 1998-1999 г.г.  И здесь оказалось, что у мужчин с дефицитом массы тела по сравнению с теми, у кого она была в норме, показатель смертности составляет  1,58, у женщин – 1,47. У мужчин и женщин с ожирением эти величины были равны 1,23 и 1,31, а с выраженным ожирением – 2,18 и 1,60, соответственно (CMAJ, 2011). 

В прошлом году подобное исследование, проведенного Департаментом Общей Медицины Университета Tromsø, завершилось в Норвегии. Авторы его обследовали более 16 тысяч мужчин и женщин в возрасте не моложе 65 лет. Закомерность – абсолютно такая же: показатели смертности у людей с дефицитом массы тела были выше, чем у участников с нормальной массой: у мужчин в 2 раза, у женщин в 1,47 раз. Даже при выраженном ожирении смертность была ниже -  в 1,3 раза у мужчин и в 1,2 раза у женщин (EpidemiolCommunity Health, 2012).

У людей с дефицитом массы тела отмечается наиболее высокая смертность, как следствие развития острой коронарной недостаточности. К такому мнению пришли сотрудники Департамента Молекулярной и Клинической Медицины  Университета Гетинбурга, проанализировав эти показатели за три года у 64436 больных (EurHeart J, 2012).

Таким образом, существенный «недовес» - это очень неблагоприятный признак, и людей с этой проблемой достаточно много – люди  с патологией   желудочно-кишечного тракта, онкологическими заболеваниями, пациенты после тяжелых операций, дети-гипотрофики и т.д.  Здоровые люди, занимающиеся силовыми видами спорта и бодибилдингом, тоже не прочь увеличить свой вес, безусловно, за счет мускулатуры. Собственно, это касается всех – увеличение веса должно происходить за счет «тощей» массы, активное участие  в этом процессе жира никого не привлекает и приносит новые проблемы.

Приведем длинную цитату из нетленного романа «Золотой теленок» И.Ильфа и Е.Петрова, где речь идет рекомендации врача голодающему Васисуалию Лоханкину

«…Больному диеты соблюдать не надо. Есть можно все. Например, суп, котлеты, компот. Можно также – хлеб, овощи, фрукты. Не исключена рыба. Пить не советуют, но для аппетита неплохо бы вводить в организм рюмку хорошего портвейна».

Этому совету стоит следовать в полной мере, и в сети Интернет  нечто подобное можно найти в немалом количестве. Обратимся к медицинскому сайту  США «Web MD», который привлекателен тем, что рекомендации там дают ведущие специалисты в этой области - президент Американской Ассоциации Диетологов доктор Sylvia Escott-Stump, доктор Alice Bender, специалист-нутрициолог из Американского Института Исследования Рака, профессор Государственного Университета штата Джорджия  доктор  Christine Rosenbloom.