Как не допустить ожирения у детей?

Приучение маленьких детей к излишне большим порциям еды в итоге выливается в хроническое переедание и ожирение в дальнейшие периоды жизни.

 

 

 

Возраст 3-5 лет - "критический"! 

Большие порции – такая же причина стремительного роста ожирения у детей, как и взрослых. Но механизмы этого явления несколько иные, и изучением их диетологи начали заниматься сравнительно недавно. Результаты некоторых исследований суммированы в системном обзоре сотрудников Центра Улучшения Здоровья Детей, Подростков и Семей Аризонского Государственного Университета, г.Феникс, США. Авторы отмечают, что специфика пищевого поведения у детей заключается в том, что в «критическом возрасте» 3-5 лет у них происходят важные физиологические, психологические и физические, а также поведенческие изменения, в том числе и под влиянием количества еды, которое они получают в этом возрасте. Приучение маленьких детей к излишне большим порциям еды в итоге выливается в хроническое переедание и ожирение в дальнейшие периоды жизни. Правильное обучение питанию детей именно в этом возрасте многими психологами и диетологами ныне рассматривается как эффективный инструмент предупреждения растущего количества подростков и взрослых с избытком массы тела и ожирением. В этом отношении крайне важно, чтобы дети в возрасте 3-5 лет получали знания о влиянии на организм порций еды различного размера. А поскольку именно родители контролируют манеру питания детей, необходимо в первую очередь соответствующее образование самих родителей, чтобы они могли устанавливать для своих детей оптимальные порции еды, с одной стороны, обеспечивающие потребности молодых растущих организмов, а с другой - предупреждающие переедание и, соответственно, снижающие риск развития ожирения. Иными словами, предупреждение ожирения у детей дело в первую очередь родителей (WorldviewsEvidBasedNurs. 2013).

Сколько могут съесть дошколята? Исследования ученых.

Одна из первых работ по изучению у детей влияния объема порций на общее количество съедаемой пищи была проведена в Исследовательском Центре Департамента США по Сельскому Хозяйству и Отделе по Наукам в области Питания Государственного Университета Пенсильвании. К исследованию были привлечены 30 детей дошкольного возраста, которым на обед предлагали порции первого блюда, соответствующие по объему их возрасту (первая группа), либо порции, в два раза большие (вторая группа). Большинство детей во второй группе съедали предложенную удвоенную порцию первого блюда полностью или частично, при этом вовсе не отказываясь от других блюд, входящих в обед. Все это привело к тому, что общий объем съеденной ими пищи был выше по сравнению с участниками первой группы в среднем на 25%, а полученной общей энергии - на 15%. При этом такие дети вовсе не осознавали, что они съедают больше, т.е. у них имелся дефицит ощущения насыщения. Авторы делают вывод, что предоставление детям права выбора объема порции может привести у многих из них к эффекту переедания с соответствующими последствиями (Am J Clin Nutr. 2003).

 

Предоставление детям права выбора объема порции может привести у многих из них к эффекту переедания.

Сотрудниками Отдела Наук о Поведенческих Аспектах Здоровья Пенсильванского Университета, США и Университета г.Лидс, Великобритания написан обзор о пищевом поведении детей в зависимости от размера представляемых им порций еды. В отличии от взрослых, у которых эффект «больших порций» доказан и хорошо изучен, у детей эти исследования значительно сложнее. Поведение во время еды у маленьких детей только формируется, и в этом возрасте существует широкий диапазон их реакций на размеры порций, что связано как с генетической предрасположенностью, так и с массой факторов окружающей среды. Существуют врожденные механизмы контроля аппетита и пищевого поведения, которые включают гены, кодирующие основные гормоны и нейропептиды, вовлеченные в процесс насыщения и определяющие эффект сытости. Они в значительной степени определяют размеры порций, т.е. наследственные пищевые черты повышают риск переедания у детей. Но реакция детей на размеры порций обучаема и подвержена воздействию воспитания, домашнего и семейного окружения в раннем детстве. И если генетическую предрасположенность мы исправить не способны, то воспитательные мероприятия вполне нам по силам (Appetite, 2015).

Детей нужно приучать к самостоятельности – это непреложная истина касается и поведения за столом, т.е. самообслуживания. Но многие ли родители задавались вопросом – сколько будет съедать ребенок, если ему позволят самому бесконтрольно управляться с сервировочной ложкой и большой емкостью с пищей? Тему эту решили изучить в Центре Исследования Детского Ожирения Пенсильванского Гос. Университета, США. К исследованию были привлечены 63 ребенка в возрасте 3-5 лет, которым предложили в качестве первого блюда на обед вкусную пасту - макароны с сыром. Паста в количестве 400 г была либо заранее разложена на индивидуальных тарелках, либо находилась в кастрюльке емкостью 670 мл, откуда дети могли накладывать ее себе на тарелки. После пасты всем участникам предлагали и другие обеденные блюда, размеры порций которых были весьма щедрыми: зеленая фасоль (85 г) со сливочным маслом (5 г), неподслащенное яблочное пюре (250 г), булочка-ролл из пшеничной муки (35 г), стакан коровьего или соевого молока с содержанием жира 2% (236 или 224 мл, соответственно). Энергоемкость всех этих блюд, кроме пасты, составляла 373 ккал.

Эти дети откровенно стремились положить себе побольше и, соответственно, побольше съесть.

Перед экспериментом детям дали следующие инструкции:

1) съедать столько, сколько они хотят или чуть меньше, т.е. не есть «через силу», пытаясь уничтожить все, что лежит на тарелке;

2) накладывать из кастрюльки столько, сколько угодно,

3) брать, при желании, неограниченное количество добавок;

4) не перекладывать пищу в тарелки соседей по столу.

За 5 минут до конца обеда участники получали предупреждение о завершении еды. У всех детей оценивали индекс массы тела (ИМТ), учитывали стремление накладывать себе больше, чем удавалось съесть. Оказалось, что дети, занимающиеся самообслуживанием, в среднем больше съедали пасты и всей пищи в целом, т.е, объем пасты, которую дети накладывали себе сами, вовсе не уменьшал объема всех остальных обеденных блюд. Причем, увеличение объема потребления пищи в этой группе было связано с повышенным аппетитом далеко не всех детей, а только части этой компании. Эти дети откровенно стремились положить себе побольше и, соответственно, побольше съесть. Таким образом, самообслуживание снижает объемы потребления пищи далеко не у всех детей (как многие ошибочно полагают) – у определенной категории маленьких граждан такая самостоятельность ведет к явному перееданию. Авторы полагают, что такая склонность к повышению объема порций у детей в возрасте 3-5 лет связана с генетическими особенностями их пищевого поведения. Таких детей необходимо выявлять и строго контролировать процесс их питания, регулируя объемы порций, исходя из соответствующих физиологических стандартов. Самообслуживание за столом им, увы, противопоказано. Такие дети также требуют особых педагогических мер по обучению их выбору правильного объема порций (AmJClinNutr, 2012).

Авторитарные и снисходительные  мамы.

И этот вопрос исследован явно недостаточно. Попытались изучить его в Отделе Здравоохранения Центра Исследования Ожирения Университета Темпл, Филадельфия, США. В исследовании участвовали 60 детей в возрасте 4-6 лет и их матери. В ходе работы авторы оценивали, способны ли дети адекватно определять объем порции первого блюда в зависимости от условий его представления. Кроме того, авторы выявляли, как влияют семейные традиции на объем порции, самостоятельно выбираемой детьми. Детям предлагали самостоятельно накладывать себе на тарелки в качестве первого блюда пасту. Еда находилась в кастрюльках одного размера, но в различном объеме - 275 или 550г; ложки для ее накладывания в тарелки были чайные или столовые (объем первой в три раза меньше). Организаторы взвешивали порции пасты, которую дети накладывали себе, а также оценивали общий объем потребления всей обеденной еды. Анализировали также отношение матерей детей-участников исследования к стилю еды своих чад. Результаты показали, что дети накладывали себе в среднем на 40% пасты больше в том случае, если им предоставляли кастрюльку с большим объемом еды (550г) и на 13% больше – если предлагали для накладывания столовую, а не чайную, ложку. Оба этих условия влияли на объем потребления пасты – чем больше дети накладывали себе этого блюда, тем больше они его съедали (хотя и не обязательно все, что положили). Выяснилось также, что более значительные по размеру порции и, соответственно, большее потребление энергии было у тех детей, чьи матери проявляли снисходительное («ешь, сынок, на здоровье, сколько в тебя влезет…») либо авторитарное («обязательно съешь все, что на тарелке!») отношение к стилю питания детей. 

Более значительные по размеру порции были у тех детей, чьи матери проявляли снисходительное либо авторитарное  отношение к стилю питания детей.

Таким образом, объем порций при самообслуживании детей за столом во многом зависит от объемов представляемой пищи и орудий для ее накладывания в тарелки и определяется отношением к процессу еды мамаш детишек (InternationalJournalofObesity, 2013).

Тарелки детские и взрослые

В Отделе Общественного и Глобального Здравоохранения Университета Аркадия, Пенсильвания, и Государственном Университете Райт, штат Огайо, США изучали, как влияет на объем потребляемой детьми пищи размер тарелок и емкостей, в которых находится еда. Исследование было проведено во время школьных ланчей (обедов) для детей первых двух классов. Дети сами себе накладывали первое блюдо, а также остальные блюда и гарниры, используя для еды тарелки детского или взрослого размеров. Для первой группы детей размер тарелок составлял 18 см в диаметре, площадь – 254 см2; гарниры находились в емкостях объемом 8 унций (226 г). Детям во второй группе были даны «взрослые» тарелки диаметром 25,6 см, площадью 515 см2, а емкости для гарниров – объемом 16 унций (452 г). Иными словами, вместимость посуды и количество еды в емкостях для второй группы участников были ровно в два раза больше. К каждому блюду отдельно предлагались в качестве гарниров овощная смесь и яблочное пюре. Всем участникам выдавали также фиксированные по объему порции молока и хлеба. Результаты были впечатляющие – дети, пользующиеся «взрослой» посудой, съедали достоверно больше всех блюд, получили они в итоге больше в среднем на 90,1 ккал, что в пересчете на энергоемкость пищи составило 38,7 ккал.

 

Дети, пользующиеся «взрослой» посудой, съедали  больше всех блюд, получили они в итоге больше в среднем на 90,1 ккал

Мораль ясна – уж если детей приучать к самостоятельности за столом, то и давать им нужно соответствующую, детскую, посуду, но ни в коем случаем не взрослую. Иначе это может очень скоро привести к весьма печальным результатам (Pediatrics, 2013).

Кто виноват? и Что делать?

Обзор о методах и стратегии контроля порций еды у детей написан сотрудниками Лаборатории Научных Решений Отдела Педиатрии Стэнфордского Исследовательского Профилактического Центра, Калифорния. Авторы считают, что причина проблемы больших порций кроется в неумении и взрослых, и, особенно, детей определять оптимальный объем пищи, и предлагают следующие основные направления контроля его.

Вот эти несложные правила:

  1. применение высоких тонких стаканов и кружек небольших объемов,

  2. использование тарелок, сервировочных мисок, кастрюлек и прочей посуды меньшего диаметра и объема,

  3. пища должна быть на тарелках с ободками,

  4. отказ от просмотра телевизора и прочих привлекающих внимание раздражителей во время еды,

  5. максимальное снижение или, в идеале, отказ от приема пищи во время просмотра телевизора, игрищ на компьютере и т.д. 

Рекомендации, как мы видим, нехитрые, но, как убеждены авторы обзора, весьма действенные (Appetite. 2015 ) .

 

Одно из несложных правил: отказ от просмотра телевизора и прочих привлекающих внимание раздражителей во время еды.

В Отделе Здравоохранения Центра Изучения Ожирения и Образования Университета Темпл, Филадельфия, США изучали индивидуальные различия в восприимчивости к большим порциям детей с нормальной массой тела и ожирением. Для исследования были привлечены дети в возрасте 5-6 лет, которых распределили на 4 группы и предложили соответственно, 4 вида обеда, содержащего 677 ккал (100% энергоемкости), 1015 ккал (150%), 1353 ккал (200%), 1691 ккал (250%). У всех участников оценивали массу тела, показатели аппетита. Было выявлено, что потребление энергии детьми возрастало по мере увеличения калорийности обеда, а количество потребляемой пищи зависело от показателей аппетита и динамики насыщения, но вовсе не от массы тела детей. Дети с менее выраженной способностью насыщаться и худшей регуляцией аппетита съедали больше и получали больше энергии. Соответственно, они и были более склонны к последующему развитию ожирения. Как полагают авторы работы, раннее выявление таких детей и усиленный контроль за стилем их питания – лучший способ предупреждения ожирения. И заниматься этим должны в первую очередь родители (Obesity (SilverSpring). 2015).

Взаимосвязь между объемами порций и риском ожирения у детей известна, но у подростков она мало изучена. Этим и занялись сотрудники группы Эпидемиологии питания Университета г. Лидс, Великобритания, изучив зависимость между размерами порций пищи и ИМТ у жителей страны подросткового возраста. Для исследования были привлечены 636 подростков в возрасте 11-18 лет, которых наблюдали с 2008 по 2011 г.г. в ходе программы UK National Diet and Nutrition Survey. Объем порций рассчитывался для наиболее энергоемких блюд, содержащих выше 2,5 ккал/г. Авторами была выявлена отчетливая зависимость между потреблением участниками энергии и ИМТ. На каждые 100 ккал повышения энергопотребления по сравнению с нормой показатель ИМТ возрастал на 0,19 единиц. Наиболее «вредными» с этой точки зрения оказались бисквиты, сыр, сливки и всевозможные пирожные (BrJNutr. 2014).

Итак, как мы видим, ожирение у взрослых во многом определяется отношением к еде в детском возрасте.

Итак, как мы видим, ожирение у взрослых во многом определяется отношением к еде в детском возрасте. А учить детей правильно и грамотно питаться должны в первую очередь их родители. Но пока взрослые люди сами не научатся есть, в том числе распоряжаться большими порциями, чему они могут научить своих отпрысков? Возвращаемся к первой статье…

 

Задать вопрос экспертам стройности - специалистам нашего сайта вы можете    здесь

 

 

            Психологические причины появления лишнего веса у детей.                  Читайте здесь
Просмотров:633

Добавить комментарий

Архив статей - [2017] [2016] [2015] [2014] [2013]
13.09.2017
Отношение диетологов к исключительно растительной пище как источнику белка для спортсменов весьма неоднозначно.
31.08.2017
Мясо - источник креатина, который исключительно важен для мускулатуры и, значит, абсолютно необходим для спортсмена.
22.08.2017
К сожалению, однозначно эффективных и безопасных методов лечения этой проблемы пока не существует.
14.08.2017
Наиболее частые сексуальные нарушения у мужчин, усиливающиеся на фоне ожирения - эректильная дисфункция и гипогонадизм
08.08.2017
Предупреждение ожирения – залог регулярной и активной половой жизни у мужчин в зрелом и среднем возрасте
26.06.2017
Один из наиболее значимых эффектов - способность предупреждать развитие опухолей системы репродукции у женщин.
19.06.2017
В десятках клинических исследований доказано, что повышенное потребление клетчатки снижает риск развития опухолей многих локализаций.
20.03.2017
Сотрудники Британской Диетологической ассоциации обозначили среди основных причин заболевания дефицит клетчатки.
16.03.2017
Этим заболеванием страдает около 20 % населения планеты, в основном молодые люди в возрасте 25–40 лет. Причины СРК пока точно неизвестны.
09.03.2017
Авторы полагают, что с помощью выбора вида клетчатки для создания лечебных продуктов можно успешно осуществлять диетотерапию ВЗК.
05.03.2017
Об употреблении такими больными пищевой клетчатки в течение длительного времени спорят диетологи.
19.02.2017
Эффективность клетчатки, как фактора профилактики РМЖ, известна давно.
24.01.2017
Смело можно сказать, что путь к здоровой старости уже намечен.
13.11.2016
У любителей зерновых продуктов преждевременная смертность от всех причин была ниже на 17%
12.11.2016
Правильное, рациональное питание весьма значимо для увеличения продолжительности жизни
06.09.2016
Ученые выяснили, что основным источником проблем в половой сфере женщины может стать недостаток пищевых волокон в рационе
28.08.2016
Несоблюдение режима питания и употребление вредных продуктов приводит к ожирению и сопутствующим болезням.
15.08.2016
Оказалось, что лишний вес у молодых женщин может негативно влиять на их сексуальное здоровье
06.08.2016
Выявлена связь между ожирением у девушек и риском возникновения СПИДа
14.07.2016
К 10 дню проращивания уровень антиоксидантной активности достиг наивысших значений.
04.04.2016
Ученые доказали: слухи о том, что картофель вреден для стройной фигуры – это всё миф. А на самом деле от картошки вовсе не полнеют!
27.03.2016
Авторы считают, что для коррекции массы тела у мужчин и женщин должны применяться различные стратегии
20.03.2016
Современные технологии позволяют значительно повысить эффективность похудательных мероприятий у женщин
19.03.2016
Авторы ввели термин - глобальное ожирение, сопровождающееся массой сопутствующих заболеваний - диабетом, патологией сердечно-сосудистой системы...
19.03.2016
Мужчины, хотя и гораздо менее часто прибегают к похудательным программам, но, начав их, значительно реже бросают.
01.03.2016
Наступило время критически оценить их, проанализировать и выбрать наиболее эффективные
02.02.2016
У многих взрослых существует та же проблема, что и у детей - нелюбовь к овощам из-за их вкуса.
31.01.2016
Очевидно, что улучшение вкусовых качеств овощей не должно достигаться за счет их полезных свойств.
29.01.2016
Может ли запах возбудить аппетит? А может ли запах аппетит отбить? Оказывается, да.
29.01.2016
Не все знают, что замечательны мандарины многими целебными и профилактическими свойствами, сохраняющими наше здоровье.
20.01.2016
Помимо уменьшения продолжительности жизни, курение существенно ухудшает ее качество, повышает риск развития смертоносных заболеваний.
19.01.2016
Если не помогают психологические приемы, о которых мы поведали в предыдущей статье, можно прибегнуть к маленьким кулинарным хитростям.
15.01.2016
Как создать условия, при которых дети будут получать значительно большее количество полезных фруктов и, особенно, овощей?
06.01.2016
Следуя высказыванию Айзека Азимова "Если это вкусно, значит, это вредно для здоровья", можно сделать вывод, что невкусная, горькая пища безусловно полезна.
28.12.2015
Все больше данных свидетельствует, что овощи, фрукты и зерновые намного более действенны, чем биоактивные добавки к пище и функциональная пища.
15.12.2015
Теме этой посвящен обзор сотрудников Медицинского Института Шри Ауробиндо, Индор, Индия "Факторы образа жизни и питания, определяющие возраст наступления менопаузы"
12.12.2015
Исследование показало, что у женщин с наиболее высоким содержанием в крови и моче таких соединений менопауза наступает в среднем на 1,9-3,8 лет раньше, чем у женщин с их минимальными уровнями.
12.12.2015
Ранняя, а особенно, преждевременная менопауза - факторы риска целого ряда заболеваний. Поздняя менопауза также создает серьезные проблемы для здоровья.
26.11.2015
Принцип кормления «скушай ложечку за папу, за маму, и т.д.» ныне считается абсолютно порочным не только с точки зрения педагогики...
26.11.2015
Есть много - вредно, а мало - скучно. Карабчиевский Ю.А.
26.11.2015
Чем больше была порция пищи, тем больше оказывались откусываемые кусочки, и тем больше было потребление энергии и риск набора веса
26.11.2015
Большие порции еды – несомненное зло для наших желудков, талий и кошельков. Но как противостоять соблазну, если большие порции встречаются нам на каждом шагу?
26.11.2015
Мир неуклонно охватывает эпидемия ожирения, и основную роль в этом процессе играет, безусловно, избыток пищи, которую современный человек прилежно поглощает.
21.11.2015
Результаты последних экспериментальных исследований открывают новые перспективы применения клетчатки как средства профилактики РМЖ.
28.10.2015
Приучение маленьких детей к излишне большим порциям еды в итоге выливается в хроническое переедание и ожирение в дальнейшие периоды жизни.
06.10.2015
Оказалось, что не только величина этой нехитрой посуды, но и ряд других параметров могут существенно «испортить» нам аппетит и, в итоге, помочь съесть поменьше.
04.10.2015
"Почему я ничего не потерял (а) в течение нескольких дней?" Мы часто встречаемся с этим вопросом.
01.05.2014
Итак, почему избыток витаминов может оказать негативное воздействие на организм?
19.03.2014
Витамины проявляют себя не своим присутствием, а своим отсутствием. Академик В.А. Энгельгардт
22.01.2014
Продукт сей появился в России сравнительно недавно. Однако страницы всевозможных оздоровительных и похудательных сайтов уже вовсю пестрят фотографиями счастливиц, которые всего лишь после двухнедельного применения экстракта успешно сбросили по 10-20 килограммов. Насколько это соответствует действительности?
22.01.2014
А что об этом говорят ученые?
12.12.2013
В них всего лишь 18-20 ккал, а также хром, который притупляет чувство голода и способствует быстрому насыщению.
08.11.2013
Все о пользе «похудательных» ореховых диет...