Клетчатка против рака молочной железы

Клетчатка - значимый фактор предупреждения целого ряда злокачественных опухолей, в том числе и рака молочной железы (РМЖ). Посмотрим, какая новая информация была получена на эту тему в последнее время.

В Исследовательском Центре Питания Медицинского Университета Тавриза, Иран изучали зависимость между потреблением пищи, содержащей одну из форм клетчатки - резистентный крахмал, и риском развития РМЖ у жительниц Ирана. Для исследования были привлечены 306 женщин с опухолью этой локализации и 309 здоровых. У всех с помощью опросника оценивали потребление продуктов, содержащих резистентный крахмал. У женщин - наибольших почитательниц цельнозерного хлеба и вареного картофеля (а эти продукты, особенно картофель, отличаются высоким содержанием такой клетчатки) заболеваемость РМЖ была ниже на 66% и 39%, соответственно, по сравнению с теми, кто подобными продуктами пренебрегал. Профилактический эффект проявляли и бобовые. А вот у любительниц хлеба из белой высококачественной муки и бисквитов заболеваемость была выше.

У женщин - наибольших почитательниц цельнозерного хлеба  заболеваемость РМЖ была ниже на 66%.

В Центре Эпидемиологии и Биостатистики Университета Сорбонна, Париж, Франция изучали зависимость между потреблением алкоголя, клетчатки и риском развития гормонозависимых опухолей - РМЖ у женщин и рака предстательной железы у мужчин. Исследование было обусловлено следующим: существуют данные, что алкоголь способствует повышению в крови уровня циркулирующих половых гормонов, что, в свою очередь, повышает риск развития гормонозависимых опухолей. Эта зависимость может меняться при наличии в рационе клетчатки, которая, как показано, снижает биодоступность стероидных гормонов (в том числе половых - эстрогенов и андрогенов) за счет уменьшения их содержания в крови и повышения уровня особого гормон-связывающего белка-глобулина. Вот этот защитный эффект клетчатки организаторы работы и попытались доказать. В исследование были включены 3771 женщина и 2771 мужчина, участники проекта, проведенного в 1994-2007 г.г. Через 12 лет после его завершения у участников были выявлены 297 случаев гормонозависимого рака, в том числе 158 РМЖ и 123 - предстательной железы. Оказалось, что у наибольших любительниц спиртного заболеваемость РМЖ была выше на 70% (!). После распределения этой подгруппы выпивающих дам по уровню содержания в рационе клетчатки оказалось, что у женщин - ее наименьших потребительниц заболеваемость РМЖ оказалась выше в 2,53 раза (!), чем у тех, кто клетчатку в пищу использовал с удовольствием и в больших количествах. Вывод - женщинам спиртное следует закусывать продуктами с высоким содержанием клетчатки.

В Школе Здравоохранения Факультета Наук о Здоровье Университета Куала-Лумпура, Малайзия оценивали частоту РМЖ у жительниц Малайзии, находящихся в периодах пре- и постменопаузы, в зависимости от уровня потребления ими углеводов в целом, а также их отдельных групп - сахаров и клетчатки. Для исследования были привлечены 382 больных женщины и 382 здоровых. Потребление углеводов в целом не оказало влияние на заболеваемость, но, когда из этой группы нутриентов выделили отдельно сахара и клетчатку, картина оказалась весьма впечатляющей. У наибольших "сладкоежек", находящихся в периодах и пре-, и постменопаузы, частота РМЖ оказалась выше на 93% и 87%, соответственно. А вот потребление клетчатки, наоборот, способствовало снижению заболеваемости у женщин обеих групп на 69% и 87%, соответственно. Результаты весьма впечатляющие .

Потребление клетчатки способствовало снижению заболеваемости у женщин обеих групп на 69% и 87%, соответственно.

Сотрудниками Школы Наук о Здоровье и Образовании Отдела Питания и Диететики Университета Арокопио, Афины, Греция был составлен обзор о влиянии диеты на риск развития РМЖ. Из всех продуктов, препятствующих развитию опухоли, авторы в первую очередь назвали сою. Жиры, по их мнению, риск этот повышают. Связи же между клетчаткой, фруктами и овощами, и углеводами в целом, а также мясом, они не усмотрели.

В том же Отделе в рамках того же исследования изучалась зависимость частоты РМЖ от приверженности Средиземноморской диете. Для этой цели были привлечены 250 женщин в возрасте 56 лет с РМЖ и 250 здоровых. Приверженность диете определялась по 11 ее основным компонентам и оценивалась в баллах от 0 до 55. Было показано, что один балл снижает заболеваемость РМЖ на 9%. Наиболее важными компонентами диеты в этом отношении оказались цельнозерновые, овощи, фрукты, алкоголь, наименее значимым - красное мясо. Надо отметить, что результаты этого исследования несколько противоречат вышеизложенным.

В Отделе Питания и Диететики Школы Наук о Здоровье и Образовании того же Университета изучали влияние потребления цельнозерновых продуктов на риск развития РМЖ. Для исследования были привлечены 250 женщин с РМЖ в возрасте в среднем 56 лет и 250 здоровых женщин. Участниц распределили на три группы по уровню потребления цельнозерновых: никогда/редко употребляющие; до 6 раз в неделю; более 7 раз в неделю. У женщин в третьей группе заболеваемость РМЖ была на 51% реже, чем у первой.

В Институте Клинического Менеджмента Китайских Главных Клиник PLA, Пекин исследовали влияние клетчатки на смертность от всех причин, а также от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Авторы проанализировали базу данных MEDLINE и WebofScience до августа 2014 г. Оказалось, что у любителей клетчатки по сравнению с теми, кто потреблял ее в минимальном объеме, смертность от онкологических заболеваний была ниже на 17%. На каждые дополнительные 10 г клетчатки в день смертность снижалась на 9%.

В Отделе Здравоохранения Школы Медицины Вашингтонского Университета Сент-Луис, США изучали зависимость потребления клетчатки, растительного жира, белка и орехов в подростковом возрасте на риск развития РМЖ у женщин во "взрослой" жизни. Для исследования были привлечены женщины в возрасте 25-74года, у 2865 из которых в период 2002-2003 г.г. был выявлен РМЖ, а также 3299 здоровых. Рацион, которого участницы придерживались в возрасте 10-15 лет, оценивали с помощью опросника из 55 пунктов. Организаторы исследования выявили обратную зависимость между заболеваемостью и потреблением в подростковом периоде клетчатки, овощей и орехов. У женщин, получавших наибольшее количество клетчатки, заболеваемость была ниже на 34%, растительного белка - на 20%, растительного жира - на 26%.

 Наиболее важными компонентами Средиземноморской диеты  оказались цельнозерновые, овощи, фрукты.

Результаты последних экспериментальных исследований открывают новые перспективы применения клетчатки как средства профилактики РМЖ. В Центре Изучения Лактобактерий, Тукуман, Аргентина в эксперименте изучали влияние на развитие этой опухоли рациона, обогащенного пробиотиками на основе ферментированного молока с повышенным содержанием лактобактерий и традиционной Средиземноморской диеты, содержащей фрукты, овощи, клетчатку, витамины. Было показано, что подобный рацион существенно повышает эффективность иммунной системы. Авторы считают, что такие ферментированные молочные продукты с компонентами Средиземноморской диеты весьма полезны как для предупреждения РМЖ, так и для применения у больных с этой локализацией опухоли.

В Отделе Эпидемиологии и Питания Отдела Медицины Гарвардской Медицинской Школы, Бостон, США и еще трех медицинских Центрах США у женщин в периоде пременопаузы изучали влияние клетчатки и пищевых жиров на синтез, метаболизм и уровень выделения с мочой метаболитов женских половых гормонов - эстрогенов. Исследование было связано с тем, что основной механизм развития РМЖ - нарушение содержания и баланса отдельных эстрогенов. К исследованию были привлечены 598 женщин. Оценку потребления ими клетчатки и жиров оценивали с помощью опросника с 1995 по 1999 г.г. У женщин, получавших наибольшие уровни клетчатки (более 25 г в день) по сравнению с теми, кто получал клетчатки по минимуму (менее 15 г в день), на 50% был выше уровень производного эстрогенов - 4-метоксиэстрадиола и на 27% ниже содержание17-эпиэстриола, причем, этот результат не зависел от источника клетчатки. Данные эти неоднозначные. Повышение уровня 4-метоксиэстрадиола весьма благоприятно, поскольку все метоксиэстрогены обладают противоопухолевым действием. С другой стороны, снижение содержания 17-эпиэстриола нельзя расценивать как позитивное - это соединение подавляет активность фактора сосудистой адгезии (прилипания клеток) VCAM-1, играющего стимулирующую роль в канцерогенезе. Таким образом, по мнению авторов работы, эффекты клетчатки как средства профилактики РМЖ весьма сложные.

Рак молочной железы - основная причина преждевременной гибели женщин от онкологических заболеваний и вторая причина общей смертности после патологии сердечно-сосудистой системы. Надо ли говорить, что способность клетчатки предупреждать развитие этой злокачественной опухоли имеет жизненно важное значение.