Клетчатка и синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - функциональное заболевание, характеризуется хроническими болями в области живота, дискомфортом, вздутием живота, метеоризмом, диареей либо, наоборот, запорами. Этим заболеванием страдает около 20 % населения планеты, в основном молодые люди в возрасте 25–40 лет. Причины СРК пока точно неизвестны. Статей на тему его лечения, в том числе диетотерапии, в Интернете масса.

Интересно, что мнение специалистов по поводу присутствия в этих программах клетчатки диаметрально противоположно. Посмотрим, что пишут на эту тему в современной специальной зарубежной литературе.

Так, сотрудники Центра Исследования Старения Макгилл, Вердун, Канада считают, что одна из причин заболевания - избыток в рационе клетчатки! Для профилактики СРК и в лечебных целях они призывают нормализовать потребление этого нутриента (2013 г.).

Это мнение разделяют специалисты Всеиндийского Института Медицинских Наук, Нью-Дели, Индия. Они изучали потребление клетчатки жителями Индии, больными СРК и здоровыми. Были привлечены 81 мужчин и женщин с СРК. В контроле было 89 здоровых людей. Средний возраст всех участников составлял 36 лет.

Среднее потребление клетчатки в день составляло 51.7 г у больных и 52.3 г у здоровых. Больные меньше получали зерновых, чем здоровые - 322 и 404 г, соответственно, но больше фруктов (150 и 80 г) и овощей (348 и 219 г). 

Авторы делают вывод, что в Индии потребление клетчатки как больными, так и здоровыми намного больше рекомендованного уровня для здорового населения (2008 г.).

Противоположные результаты получены в Институте Эндокринологии и Питания Университета Вальядолид, Испания. Организаторы работы   привлекли 53 больных СРК в возрасте в среднем 46 лет, у которых определили потребление различных продуктов и симптоматику заболевания.

Рацион участников состоял из41% углеводов, 20% белков и 39% - жиров. В целом, у всех был избыток потребления жиров и дефицит - углеводов, а также дефицит витаминов A и D и минералов йода, цинка, магния и кальция, но повышенное потребление витаминов B12, C и РР. Клетчатки они также получали недостаточно - 1.5 г в день растворимой и 6.2 г нерастворимой, что в целом составляло 4.5 г клетчатки на 1000 ккал при норме 14 г.

Между показателями потребления растворимой и нерастворимой клетчатки и симптоматикой заболеваний выявлена отчетливая отрицательная зависимость. Таким образом, у пациентов с СРК выражены нарушения витаминного и минерального обменов и дефицит всех видов клетчатки, что определяет тяжесть заболевания (2004 г.)

Врачи из Университета Северной Каролины, Чэпел Хилл, США считают, что именно нарушение питания - важнейший фактор, вызывающий СРК и с помощью рациональных диет можно исправить ситуацию как минимум у 25% больных.

Они пришли к мнению, что рацион больных СРК должен быть ограничен по ферментируемым, плохо абсорбируемым углеводам, включая фруктозу, сорбитол и другие сахароспирты. Нерастворимая клетчатка также может ухудшить картину. А вот клетчатка растворимая весьма полезна, особенно больным с запорами (2009 г.).

В следующей статье мы познакомим вас с мнениями других специалистов в области гастроэнтерологии.