Мужские похудательные программы

По статистике, мужчины не так трагично относятся к собственному ожирению и, тем более, избытку массы тела, поэтому значительно реже прибегают к различным похудательным мероприятиям. Но программы эти значительно отличаются от предназначенных для женщин.

Сотрудники Университетов Аберден и Борнмут, Великобритания попытались проанализировать специфику качественных, количественных и экономических результатов применения программ коррекции веса, предназначенных исключительно для мужчин. Для этой цели авторы проработали 6 баз данных по июль 2012 г, отобрав 6 систематических обзоров, составленных на основании 12764 статей, 57 клинических исследований, 7 экономических расчетов и еще дополнительно 22 количественных исследований.

В чем специфика "мужских" программ?

Оказалось, что представители сильного пола в большей степени, чем женщины, предпочитают и одобряют присутствие в таких комплексах повышенной физической нагрузки, хотя самым эффективным элементом программ были все же гипокалорийные диеты - применяющие их мужчины худели в среднем на 3,2 кг больше, чем те, кто только изнурял себя упражнениями. Лучший результат давали диеты с пониженным содержанием жира, в том числе и с заменой мяса на овощи и фрукты. Сочетание таких диет с физическими нагрузками и изменениями пищевого поведения (результаты работы психологов) давало наилучшие результаты - стабильное сохранение сниженного на 5,2 кг веса в течение 4-х лет. Подобные программы у мужчин снижают риск развития сахарного диабета и улучшают эректильную функцию (предупреждают импотенцию). Далее, авторы выявили, что мужчины, хотя и гораздо менее часто прибегали к похудательным программам, но, начав их, значительно реже бросали - на целых 11% по сравнению с женщинами.

Среди мужчин основными мотивами похудения были следующие:

• нежелание считаться "жирным" в кругу своих сослуживцев и товарищей,

• опасения приобрести проблемы со здоровьем,

• стремление улучшить собственную внешность, но в разумных пределах - вовсе не для того, что быть идеально худым и стройным.

Мужчины были менее привередливы в выборе программ, чем женщины - некоторые охотно следовали официальным методикам, разработанным специалистами NHS(Государственная служба здравоохранения Великобритании), другие выбирали оригинальные коммерческие продукты.

В отличие от женщин, мужчины предпочитали более конкретную и фактологическую, но в то же время, доступную и простую для понимания информацию о том, что именно нужно сделать, чтобы похудеть; многие предпочитали стиль и язык описания программ, принятый в бизнесе.

У мужчин по сравнению с женщинами были более эффективны групповые занятия совместно с их соратниками того же пола, озадаченными аналогичными проблемами (но не совместные группы с женщинами!), хотя им и требовалась некоторая индивидуальная адаптация программы.

Наибольший успех имели групповые программы, в которых удавалось создать командный дух коллективного единения в достижении общей цели.

А вот роль и мнение семьи и друзей для мужчин были несущественны, тем более, что в обоих случаях важным элементом этих связей была совместная еда и часто выпивка, что в ряде случаев отнюдь не способствовало эффективной реализации похудательной программы.

Критерии выбора программы похудения у мужчин

Сотрудниками Объединения Шотландии по Исследованиям в области Здравоохранения, Эдинбург, совместно с сотрудниками Института Роветта Университета Аберден и Университета Стирлинга, Шотландия также изучался вопрос количественной оценки эффективности лечения ожирения у мужчин с помощью различных программ. Для этой цели была обработана информация из 11 баз данных с 1990 по 2012 г.г. В отобранных 22 исследованиях принимали участие мужчины в возрасте 16 лет и старше с ИМТ не менее 30.

Основными критериями вовлечения их в программу было мнение других мужчин о том, что "она работает".

Главными препятствиями для участия в подобных программах для мужчин было нежелание садиться на строгую диету и ограничивать себя конкретными видами пищи.

С другой стороны, весьма привлекательными были факторы:

1. возможности выбора еды и режима ее потребления;

2. отсутствие необходимости отказывать себе в маленьких удовольствиях, в том числе умеренном потреблении алкоголя;

3. фокус на физической активности.

4. Групповые занятия, юмор и социальная взаимная поддержка существенно облегчали мужчинам занятия.

5. Мужчин также весьма привлекало удобство программ и их комфортность, отсутствие авторитарного стиля со стороны тренеров и психологов, непосягательство на мужское самолюбие.

6. Важен был и элемент самостоятельности при определении программы занятий, хотя мужчины редко принимали участие в составлении самого комплекса и его дизайне.

Иными словами, для мужчин программа, какой бы она ни была действенной, не должна была посягать на жизненные удовольствия в контексте семьи, работы и общения с друзьями.

Составить такую программу, как вы сами понимаете, достаточно непросто.

Нужны ли "мужские" похудательные комплексы?

Сотрудники Университета Аберден, Университета Глазго и еще нескольких медицинских учреждений Великобритании изучали вопрос - надо ли создавать похудательные комплексы исключительно для мужчин? Для этой цели авторы провели обзор существующих "мужских" программ продолжительностью не менее 12 месяцев с целью выявления их отличий от "женских", отобрав 22 исследования. Мужчины к таким программам прибегали значительно реже - из 13305 участников их оказалось только 4771 человек (36%). Но, в то же время, они чаще (на 11%) выдерживали эти программы до победного конца.

В итоге мужчины скидывали больше килограммов, чем женщины, при условии следования низкожировым гипокалорийным диетам, без замены или с заменой обычной еды на питательные комплексы и повышенной физической активности. Для мужчин применение Орлистата - популярного препарата для лечения ожирения было менее эффективно, чем для женщин, для них также была очень важна индивидуальная психологическая подборка комплекса, моральная и психологическая поддержка и адаптация. Мужчины более позитивно относились к повышенной физической нагрузке.

Проект РОМЕО и стойкость мужчин

Сотрудниками Университетов Абердена и Эдинбурга, Великобритания также была проведена сравнительная оценка эффективности контролируемых похудательных программ для мужчин. Работа была осуществлена в рамках проекта РОМЕО (The ROMEO Project). По статистике, мужчины реже прибегают к таким программам, чем женщины, хотя страдающих ожирением среди них также предостаточно. Авторы проанализировали 8 баз данных и 4 клинических исследования по проведению таких программ у мужчин с ожирением (ИМТ более 30) без сопутствующих заболеваний или с ИМТ более 28, но с наличием факторов риска развития диабета и сердечно-сосудистой патологии.

Продолжительность 21 отобранной программы составляла не менее 52 недель, они включали диету, физические упражнения, работу с психологом по оценке правильного пищевого поведения, применение Орлистата (или плацебо), а также комбинацию этих факторов и сравнение их друг с другом. Редуцированные диеты имели больший эффект, чем только физические упражнения - через 1 год участники, придерживающиеся гипокалорийного рациона, потеряли в среднем на 3,2 кг больше.

Наиболее эффективными оказались редуцированные диеты плюс физическая нагрузка и работа с психологом - через 1 год находящиеся на таких программах потеряли в среднем больше на 4,9 кг, чем только следующие диетам или увлекающиеся упражнениями. В среднем 78% участников в течение года сохраняли свой новый сниженный вес, что говорило о стойкости мужчин и их готовности идти до победного конца.

Футбольные фанаты худеют фанатично

В Университете Саутгемптона, Великобритания было проведено рандомизированное контролируемое исследование и внедрение программы здорового образа жизни среди группы мужчин с ожирением - футбольных болельщиков. В этом проекте, получившем название "Football Fansin Training, FFIT", участвовали 747 болельщиков 13 профессиональных футбольных клубов Шотландии, мужчин в возрасте 35-65 лет с ИМТ более 28. В течение 12 недель половина из них находилась на диете, мужчины получали повышенные физические нагрузки, с ними работали психологи, а далее их всех наблюдали в течение года. Программа, по отзывам участников, доставляла им удовольствие. Вторая половина пыталась худеть самостоятельно.

Программа, по отзывам участников, доставляла им удовольствие

 Исследование закончили 89% участников опытной группы и 95% - контрольной. Через 12 месяцев выяснилось, что мужчины в опытной группе похудели больше в среднем на 4,94 кг, т.е. на 4,4% от начального веса. Достоверные различия также были отмечены по показателям объема талии, содержания жира в организме, систолического и диастолического АД, качества жизни в целом. Стоимость программы продолжительностю 12 месяцев, позволяющей снизить исходный вес на 5%, составила £862 на человека - по российским масштабам весьма дороговато - 91630 руб в год, т.е. около 7600 руб в месяц (Public Health Research, 2015).

Голодание или диета - стресс или комфорт?

Эффективность различных похудательных программ для мужчин изучали в Исследовательском Центре Питания Человека Института Старения и Здоровья Университета Ньюкастла, Великобритания. Мужчин с ожирением распределили на 3 группы. Участники первой полностью голодали в течение 6 дней, участники второй группы 3 недели находились на крайне гипокалорийной (600 ккал в день) диете с очень низким содержанием углеводов, а в третьей группе мужчины 6 недель получали гипокалорийную диету (1200 ккал в день) с низким уровнем углеводов. В первой группе участники за 6 дней потеряли 6 кг, во второй за 3 недели - 9,2 кг, в третьей за 6 недель - 12,6 кг. Таким образом, для достижения хорошего результата вовсе не обязательно подвергать себя стрессу полного голодания.

Итак, мужчины значительно реже, чем женщины, решаются на различные похудательные мероприятия. Но уж, если они это делают, то стараются выдержать тяжкое испытания. Наиболее эффективным для мужчин является сочетание диеты, физических упражнений и работы с психологом. Но такая программа не должна быть в тягость и отвлекать мужчину от нормальной жизни. Таким образом, задача, которая встает перед организаторами подобных мужских программ, вовсе не проста - попытаться объединить на первый взгляд несочетаемые элементы.

Сергей Удинцев, профессор